NOMBRE Y APELLIDO DEL ALUMNO/A (*): Nivel para el que solicita la beca: Primario Secundario Año y curso para el cual se encuentra matriculado (*): Matricula abonada con recibo(s) (*): Recibo 1 (*): Recibo 2 (*): Recibo 3 (*): El alumno becado asiste a nuestro establecimiento desde el año (*): Si tuviese más miembros del grupo familiar matriculados en la institución sírvase indicar Apellido y Nombres. Curso, Sección y Primario/Secundario o indique “NO TIENE” NOMBRE Y APELLIDO DEL ALUMNO/A CURSO Y NIVEL (*): NOMBRE Y APELLIDO DEL ALUMNO/A CURSO Y NIVEL (*): NOMBRE Y APELLIDO DEL ALUMNO/A CURSO Y NIVEL (*): NOMBRE Y APELLIDO DEL ALUMNO/A CURSO Y NIVEL (*): Datos de los adultos responsables del menor: Adulto responsable 1: Soy cuentapropista Trabajo en relación de dependencia Ocupación Adulto responsable 2: Soy cuentapropista Trabajo en relación de dependencia Ocupación Si el grupo familiar percibe algún subsidio de parte del estado sírvase consignar cuál/es: Por un valor total de $: Su cobertura médica es por: Obra Social Prepaga No cuento con Obra Social Su vivienda familiar es: Propia Alquilada Otros Tienen TV por Cable Si No Internet Si No Tienen automóvil propio: Si No Tiene Tarjeta de Crédito: Si No ¿Cuál? El ingreso mensual del grupo familiar expresado en dinero es de $ aproximados: Exprese aquí motivos por los cuales considera necesario que la Institución vuelva a renovar esta beca (*): Datos del adulto responsable: NOMBRE Y APELLIDO (*): N° de Documento (*): Celular (*): Teléfono alternativo (*): E-mail (*): ENVIAR DESCARGAR SOLICITUD DE BECA
